Аллопуринол (Аллопуринол)

Лек „Аллопуринол“: прегледи лекара, индикације за употребу, нежељени ефекти

Обично за обе дозе

Унутра, након једења, пије пуно воде једном дневно.

Ако дневна доза прелази 300 мг или симптоми нетолеранције се примећују из гастроинтестиналног тракта, онда доза треба поделити на неколико доза.

Одрасли. Да би се смањио ризик од нежељених ефеката, препоручује се употреба алопуринола у иницијалној дози од 100 мг једном дневно. Ако ова доза није довољна да правилно смањи концентрацију мокраћне киселине у серуму, онда се дневна доза лека може постепено повећавати како би се постигао жељени ефекат. Посебну пажњу треба предузети када је функција бубрега оштећена.

Уз повећање дозе алопуринола сваких 1-3 недеље, потребно је одредити концентрацију мокраћне киселине у крвном серуму.

Препоручена доза лека је 100-200 мг / дан са благим током болести, 300-600 мг / дан са умереним током, 600-900 мг / дан са тешким током. Максимална дневна доза је 900 мг.

Ако израчунавање дозе засновано на телесној тежини пацијента, доза алопуринола треба да буде од 2 до 10 мг / кг / дан.

Деца и тинејџери млађи од 15 година. Препоручена доза за децу од 3 до 10 година је 5-10 мг / кг / дан.Ако је процењена доза мања од 100 мг, таблете алопуринол 100 мг треба користити са ризиком. Препоручена доза за децу од 10 до 15 година је 10-20 мг / кг / дан. Дневна доза лека не би требало да прелази 400 мг.

Аллопуринол се ретко користи у педијатријској терапији. Изузетак су малигне онколошке болести (нарочито леукемија) и неки ензимски поремећаји (на пример, Лесх-Ницхенов синдром).

Оштећена бубрежна функција. Пошто се алопуринол и његови метаболити излучују бубрезима, поремећена функција бубрега може довести до кашњења лијека и његових метаболита у телу уз накнадно продужење Т1/2 ова једињења су из крвне плазме.

Аллопуринол и његови деривати уклањају се из тела хемодијализом. Ако се сједнице хемодијализе изводе 2-3 пута недељно, препоручљиво је утврдити потребу за прелазак на режим алтернативне терапије – узимајући 300-400 мг алопуринола одмах након завршетка сесије хемодијализе (између сједница хемодијализе, лијека се не узима).

Препоруке за праћење. Да би се прилагодила доза лека, неопходно је у оптималним интервалима да се процени концентрација соли мокраћне киселине у серуму крви, као и концентрација сечне киселине и урата у урину.

Таблете, 100 мг (опционо)

Старост Будући да не постоје специфични подаци о употреби алопуринола код популације старијих пацијената, за лечење таквих пацијената, лек треба користити у минималној дози која обезбеђује довољно смањење концентрације мокраћне киселине у серуму. Посебну пажњу треба посветити препорукама о избору дозе лека за пацијенте са оштећеном функцијом бубрега.

Оштећена бубрежна функција. Код тешке бубрежне инсуфицијенције, препоручује се употреба алопуринола у дози испод 100 мг / дан или употребите појединачне дозе од 100 мг са интервалом више од једног дана.

Ако услови дозвољавају контролу концентрације оксипуринола у крвној плазми, доза алопуринола треба прилагодити тако да је ниво оксипуринола у плазми крви мањи од 100 μмол / л (15.2 мг / л).

Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, комбинација алопуринола са тиазидним диуретиком треба извести изузетно опрезним. Аллопуринол треба прописати у најнижој ефикасној дози уз пажљиво праћење бубрежне функције.

Дисфункција јетре. Код поремећене функције јетре, доза треба смањити.У раној фази терапије препоручује се праћење лабораторијских параметара функције јетре.

Услови који укључују повећање размјене соли сечне киселине (на пример, неопластичне болести, Лесх-Нихена синдром). Пре почетка терапије цитотоксичним лековима, препоручује се исправљање постојеће хиперурикемије и (или) хиперурикурије са алопуринолом. Одговарајућа хидрација је од великог значаја, доприносећи одржавању оптималне диурезе, као и алкалинизацији урина, због чега растворљивост мокраћне киселине и њених соли расте. Доза алопуринола треба да буде близу доње границе препоручене дозе.

Ако је поремећена бубрежна функција узрокована развојем акутне нефропатије уринне киселине или друге бубрежне патологије, третман треба наставити у складу с горе наведеним препорукама (види Ренална дисфункција). Описане мјере могу смањити ризик акумулације ксантина и мокраћне киселине, што компликује ток болести.

Садржај

Образац за издавање

Таблете, 100 мг. 10 таб. у амбалажном пакирању од ПВЦ фолије и алуминијумске фолије за паковање.5 блистера се стављају у гомилу картона.

Таблете, 300 мг. 10 таб. у амбалажном пакирању од ПВЦ фолије и алуминијумске фолије за паковање. На 3 или 5 паковања блистер стрипова ставите у картон од картона.

Фармаколошке карактеристике лека

"Аллопуринол" се односи на групу лекова за артритис. Главни активни састојци су алопуринол и његов активни метаболит, оксипуринол. Њихови фармакодинамски ефекти су услед оштећења синтезе мокраћне киселине са развојем уростатичког ефекта. На крају, то доводи до смањења концентрације, праћено распадом урата.

Због добре растворљивости "Аллопуринол" има високу биорасположивост. Лек се добро апсорбује у лумен танко црево. У стомаку не улази у системски циркулацију. Присуство у крвној плазми примећено је већ пола сата после примене, а максимална концентрација се примећује после 1,5 часа. Сходно томе, максимална концентрација метаболита алопуринола, оксипуринола, примећена је три сата после оралног давања.

Лек има дугу половину живота и стога је способан за кумулацију. Код пацијената на почетку терапије примећено је повећање концентрације лека, који се стабилизује после једне до две недеље терапије. Због дуготрајног повлачења "Аллопуринола" (прегледи лекара то потврђују) се не препоручује за употребу код особа са бубрежном инсуфицијенцијом. Код пацијената са очуваном функцијом бубрежног излучивања не примећује се кумулација.

"Аллопуринол": индикације за употребу

Прегледи доктора који прописују овај лек, тврде да је његова употреба најефикаснија и оправдана у случајевима хиперурикемије (повишене мокраћне киселине по јединици волумена крви) са:

  • гутни артритис (гихт),
  • урате болести урогениталне сфере (нефропатија, уролитиаза),
  • онколошке болести крви,
  • конгениталне аномалије ензимског система.

У неким случајевима је могуће давање лека деци за лечење уратне нефропатије, која се појавила током лечења леукемије, уз урођене болести повезане са оштећењем метаболизма уричне киселине, секундарне хиперурикемије различитог поријекла.

Карактеристике лека

Алопуринол таблете (прегледи упозоравају на строго придржавање препорука приликом узимања лијека) узимају се након оброка, никада не смеју бити жвакани, већ напротив, пијани су цијелим и опрани барем чашом топле воде.

Људи који узимају овај лек треба увек да прате своју исхрану, а у случајевима грешке у исхрани, неопходно је прилагодити његову дозу, али само под контролом свог доктора.

Доза лека "Аллопуринол" потребна за лечење се одређује у зависности од садржаја мокраћне киселине у крвотоку. По правилу, она се креће од 100 до 300 мг по дози лека "Аллопуринол". Прегледи пацијената и доктора у вези с таквим дозирањем су позитивни, јер се лек узима само једном дневно.

Терапија гутом почиње са постављањем 100 мг лекова једном дневно. У случају недовољне ефикасности и благог смањења нивоа мокраћне киселине, доза се постепено повећава (за 100 мг сваке две до три недеље), чиме се ниво мокраћне киселине доводи до ефикасног терапијског у лабораторијској контроли.У таквим случајевима просечна доза и даље одржавање дозе варира од 200 до 400 мг, али у неким ситуацијама доза лека може бити до 800 мг. У овом случају се разбија неколико пута дневно.

Приликом постављања лека пацијентима са бубрежном инсуфицијенцијом, потребно је усредсредити се на клиренс креатинина.

Контраиндикације на именовање "Аллопуринол"

Лек је контраиндиковиран за употребу код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом, као и трудним и лактирајућим грудима. Такође није препоручљиво да се овај лек препише пацијентима са алергијским реакцијама или преосјетљивошћу на једну или више компоненти лека. Забрањено је користити лек у особама са граничним садржајем мокраћне киселине у крвној плазми, с обзиром да се његово смањење може успешно постићи подешавањем исхране.

"Аллопуринол": нежељени ефекти

Прегледи пацијената који су први пут користили овај лек указују на то да је погоршање болести и повећање симптома протина уз појаву такозваних епилептичних напада често могуће.Али ова појава је краткотрајна, и не бисте се требали бојати довољно да зауставите терапију. Али у случају било каквог осипа, нелагодности или раних несталих симптома, одмах морате обавијестити свог доктора. У овом случају, пријем "Аллопуринол" мора одмах да се заустави, а док симптоми нестану, специјалиста може поновно одредити лек, али у нижим дозама (почевши од 50 мг). Пријем треба водити под пажљивим надзором лекара који се похађа иу условима раздвајања.

Међу нежељеним реакцијама нервног система и вишим менталним функцијама може доћи до депресије. На делу хематопоетског система, развој инхибиције функције коштане сржи ретко се посматра уз појаву тромбоцитопеније, апластичне анемије.

Приликом узимања лека може се развити метаболички поремећај у облику дијабетеса, повећавајући ниво масних киселина у крвној плазми.

На делу кардиоваскуларног система могуће је развој артеријске хипертензије и брадикардије.

Инциденца нежељених реакција на овај лек се повећава када пацијент има бубрежну инсуфицијенцију.

Тровање и предозирање дроге

Тровање је изузетно ретко, али постоје случајеви појединачне дозе од 20 грама лека. Следећи симптоми су примећени: вртоглавица, повраћање, мучнина, дијареја. У случају бубрежне инсуфицијенције и продужене примене великих доза лека, примећени су озбиљни симптоми интоксикације у облику грознице, хепатитиса, погоршања реналне инсуфицијенције.

Терапија акутног тровања и симптома предозирања, чији је циљ убрзано уклањање лека из тела. Не постоји специфичан антидот. За брзу елиминацију лека из тела, методе детоксификације дијализе су ефикасне.

С обзиром на то да је период акумулације овог лека у крви (у довољној концентрацији да би се добио терапеутски ефекат) у просјеку једна недјеља, пацијенти који болују од протина треба користити живот Аллопуринол. Медицински прегледи су недвосмислени: лек се добро доказао. Али ово није "чудесна пилула" коју можете пити и заборавити на болест. Протин је начин живота уместо хронична болест.Али алопуринол помаже у контроли нивоа млечне киселине и спречавања погоршања болести и даљег прогресије.

Са становишта погодности прописивања лекова "Аллопуринол", прегледи лекара су такође позитивни, јер у већини случајева пацијент треба да узима лекове једном дневно. Ово смањује могућност пропуштеног лијечења и, с тога, повећава ефикасност терапије.

Закључак

Дакле, главни лек за протин је Аллопуринол. Прегледи специјалиста и пацијената који узимају овај алат су позитивни, а ово још једном потврђује ефикасност употребе лека у лечењу протина и метаболичких поремећаја мокраћне киселине. Захваљујући употреби ове дроге, велики број пацијената стиче наду да ће смањити компликације дијабетеса.

Карактеристике лека

Лијек припада артритичким урицостатским агенсима. Његова главна функција је смањење синтезе млечне киселине, која омогућава смањивање манифестације симптома болести, смањење броја погоршања и враћање изгубљеног радног капацитета.

Овај лек не може уклонити млечну киселину, односно спречава будуће погоршање, али нема тренутни терапеутски ефекат. Када третирате гих на друге начине, узимање Аллопуринола убрзава ремисију.

Састав и облик издања

Лек је доступан у таблетама од 100 и 300 мг.

100 мг:

  • Активни састојак: алопуринол.
  • Помоћни састојци: магнезијум стеарат, скроб (кромпир), сахароза, хранљива желатина.

300 мг:

  • Активни састојак: алопуринол.
  • Помоћни састојци: млечни шећер (лактоза монохидрат), магнезијум стеарат, силицијум диоксид (аеросил), натријум карбоксиметил скроб, МЦЦ (целулоза), јестиви желатин.

Сазнајте шта је Стилл'с синдром код деце и одраслих и како се лечити болест.

Како лијечити груди на великом прсту помоћу народних лекова? Одабир рецепата погледајте на овој страници.

Фармаколошка својства

Када се узму орално (орално), лек се раствара у желуцу и апсорбује, улази у крв. Максимална концентрација се постиже након 90 минута након примене. Након тога постепено се смањује ниво и апсорпција активних компонената у дуоденуму и танком цреву.

У првих 3 дана само око 20% лека се излучује преко бубрега.Стога, уз дуготрајну употребу, постоји акумулација лека у телу, нарочито ако је бубрежна функција оштећена.

Главне карактеристике:

  • смањена производња млечне киселине
  • блокирајући синтезу неких ензима способних за формирање млечне киселине у будућности,
  • смањење едема,
  • убрзање растварања соли у зглобовима (урате уринне киселине),
  • спречавање појаве уролитијазе,
  • побољшана функција бубрега и систем исцјељења у целини.

Индикације за употребу

Следећи узроци који се односе на протин може бити за рецепт на Аллопуринол:

  • често погоршање гихта (више од 3 пута годишње),
  • оштећење бубрега (због гихта),
  • нефролитиаза (бубрежни каменчићи),
  • повећана концентрација сечне киселине и присуство тофа (велики гутни чворови),
  • хиперурикемија (мокраћна киселина у крви),
  • акутни напад гихта (скакања)
  • као профилактичко средство могућих рецидива или егзацербација.

Карактеристике употребе

Лијек има својство да стабилизује ток болести, односно, током погоршања, нема жељени ефекат, па чак и може повећати вријеме напада.Осим тога, погоршање изазива јак бол, а лек нема анестетски ефекат и није у могућности да уклони вишак млечне киселине у кратком року. Њена акција има за циљ будући ефекат, односно контролу болести, а не тренутни ефекат. Његова употреба је препоручљива након елиминације ефеката акутног напада другим средствима, посебно то никада није користио овај лек.

Упутство за употребу и дозирање

Таблете се узимају орално после оброка, опере са пуно воде. Узимање лека, дневно излучивање урина треба да буде више од 2 литра, у противном је могуће поремећај органа излучивања, посебно бубрега.

Таблете од 100 г (50 комада у пакирању)

Број техника зависи од тежине болести: од 100 до 900 мг (1-9 таблета). Дозирање је изабрано појединачно и само код лекара. У раним фазама уноса нивои мокраћне киселине треба редовно пратити. Смањење треба почети за 1-2 дана.

Код деце и пацијената са обољењем бубрега и јетре, доза је мања.

Таблете од 300 г (30 комада у пакирању)

Због велике дозе примењују се само у најтежим случајевима. Максимална доза дневно је 900 мг (3 таблете). Пријем почиње са 1 таблета дневно и количина се постепено повећава, тако да се тело лакше прилагођава.

Прихват деце и пацијената са акутним болестима бубрега и јетре није препоручљиво.

Могућа нежељена дејства

Лијек се лако толерише и обично нема нежељених дејстава, међутим, у ретким случајевима је могуће:

  • алергија или идиосинкразија,
  • поремећена функција бубрега и јетре,
  • грозница
  • свраб коже
  • повреда потенције (код мушкараца),
  • бол у зглобовима
  • метаболички поремећаји,
  • аритмија срца,
  • повећање или смањење крвног притиска,
  • главобоља
  • привремено оштећење вида
  • несаница
  • заспаност

Приликом посматрања ових симптома, неопходно је престати користити лек и консултовати лекара.

Сазнајте о општим правилима и методама за лечење руптура лигната у ланцу.

На овој страници су написани карактеристични знаци и симптоми синдрома карпалног тунела.

Идите на хттп://всеосуставах.цом/болезни/артрит/коленного-систава.хтмл и прочитајте о симптомима и лечењу псориатичног артритиса коленског зглоба.

Патиент Ревиевс

Неке ставове:

  • Мицхаел Узимам Аллопуринол када се гут или гутни артритис погорша, иако је написано у упутствима да током егзацербација то није могуће. Помаже ми и јако добро. Не примјећују се нежељени ефекти, осим честих мокрења. Чак и када почнете да узимате, може се појавити слаба слабост и летаргија, али након неколико дана прође. Доза је такође боље да прво узму минимум и постепено повећавају, али може постати болесна. У принципу, добар лек, бар ми помаже боље од других.
  • Лиудмила. Узимала сам Аллопуринол већ неколико година, доктор је то прописао. Узимам једну таблету дневно (100 мг). Повремено узимам паузе негдје за месец дана. Истина, морате стално пратити дијету, у супротном може доћи до погоршања и медицина неће уштедјети. Током целокупног узимања лекова није постојало никакво опипљиво погоршање протина. Континуирано тестирам за мокраћну киселину и увијек је на истом нивоу. Болест готово није узнемиравајућа. Нежељени ефекти нису приметили.
  • Елена Узео сам Аллопуринол, као што је лекар прописао неколико месеци и није ми помогао. Нивои урицне киселине се уопсте нису променили. Не знам шта да радим.Већ су покушали много лекова, а симптоми су били и остали. Први пут, чим сам почео да узимам главу, окренуо се, а моје ноге су отклониле, онда сам се навикла на то.

Видео Елена Малисхева о особинама третмана гихта и правилима за узимање алопуринола:

Аллопуринол индикације

Аллопуринол је лек који производи фармацеутски произвођачи у три земље – Русији, Украјини и Мађарској. Релативно је јефтин и зато га често користе урологи и терапеути. Лек, према упутствима за употребу, помаже у таквим болестима:

• гихт,
• бубрежна инсуфицијенција,
• псоријаза,
• камење у бубрезима и бешику,
• хиперурикемија,
• рак,
• леукемија,
• Лесцх-Нихена синдром,
• повреде метаболичких процеса пурина код деце.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Лек, пратећи упутства, има следеће контраиндикације:

• хемохроматоза,
• акутни облик бубрежне инсуфицијенције,
• трудноћа
• период лактације и дојења,
• индивидуално одбацивање.
Нежељени ефекти лека имају следеће:
• катаракта,
• коњунктивитис,
• кршење перцепције чулима,
• поспаност,
• слабост
• главобоља,
• паресис,
• периферна неуропатија,
• бол у стомаку,
• повраћање
• дијареја,
• хепатитис,
• смањење срчане фреквенције,
• повећање крвног притиска,
• периферни едем,
• неплодност,
• смањење потенције,
• анемија,
• тромбоцитопенија,
• пруритус,
• осип,
• бронхоспазам,
• носови крвних судова и други.

Инструкције за алопуринол пилуле

Лек мора прописати лекар, он такође бира индивидуалну дозу у зависности од стања пацијента, тока болести и других фактора.

Препоручује се таблете према упутствима за употребу у следећој дози:

одрасли пацијенти 100-900 мг дневно након оброка, подијељени у 2-4 дозе.

Што се тиче деце, обично се прописују средства од 10-20 мг по килограму тежине бебе дневно, што је око 100-400 мг дневно, равномерно подијељене у 3-4 дозе након оброка.

Аллопуринол Сандоз инструкција

Упутство за употребу Аллопуринол Сандоз даје такве препоручене дозе:

• Одрасли за лечење оралне хиперурикемије од 100 до 300 мг једном дневно. Да би се смањио ризик од нежељених реакција, терапија почиње са дозом од 100 мг дневно.
• Деца од 15 година у дневној дози од 10-20 мг по килограму телесне тежине, подијељене у три дозе.

Гоут Досаге

Код такве болести као што је протин, лек је прописан у овој дозацији:

• у почетној фази болести – 200-300 грама дневно,
• са гутом у трчању – 400-600 мг дневно.

У овом случају, дневна доза треба подијелити на једнаке дијелове и узимати у току дана у 3-4 дозе.

Компатибилност са алкохолом

Лек се не тестира на компатибилност са алкохолом. Међутим, с обзиром на огроман број контраиндикација и нежељених ефеката, требало би да буде веома пажљив са овим леком.

Заједничка употреба алкохола са њим треба потпуно искључити због високог ризика од тешких последица.

Прегледи пацијената на овом фармаколошком агенсу подељени су. Они којима је помогао говори о неугодним нежељеним ефектима. Међутим, постоје корисници који примећују апсолутну неефикасност лека.

Дозирање и администрирање Аллопуринол

Упутства за Аллопуринол су рекла да пилула треба узимати орално, пити пуно воде. Препоручује се употреба лека након оброка. Током лечења Аллопуринолом потребно је пити што је више течности како би се одржала нормална диуреза. Ток третмана и тачну дозу лека може прописати само лекар, на основу стања пацијента и количине мокраћне киселине у крви.

Минимална дневна доза лека је 100 мг, максимум – 800 мг, просек – 200-300 мг. Према инструкцијама за Аллопуринол, препоручује се терапија да започне са минималном дозом од 100 мг дневно и постепено подешавају. Да би то урадили, неопходно је водити недељну анализу нивоа мокраћне киселине у крви. За лечење умерене хиперурикемије, 200-400 мг дневно се прописује у току 2-4 недеље, онда се доза смањује на 200-300 мг. У тешкој хиперурикемији и проту, 600-800 мг Аллопуринола се прописује током 2-4 недеље, након чега се доза смањује на 100-300 г дневно. Одржавање дозе је 200-600 мг, може се узимати неколико месеци. Не можете прекинути лечење дуже од 3 дана, јер терапија захтева дуг период.За спречавање хиперурикемије са зрачењем или хемотерапијом, прописује се 400 мг. Не узимајте више од 300 мг лека у исто време, доза од више од 300 мг треба поделити на неколико делова.

У упутствима за Аллопуринол рекао је, дозирање за дјецу треба бити 10-20 мг на 1 кг тежине. Дозирање треба поделити на 3 дела и узети 3 пута дневно. За дјецу старију од 15 година, максимална доза је 400 мг дневно.

Нежељени ефекти алопуринола

Употреба алопуринола ретко има нежељене ефекте. У почетној фази лечења, пацијенти могу да доживљавају гихтне нападе. Следећи нежељени ефекти су могући:

  • На делу хематопоетског система: еозинофилија, леукопенија, леукоцитоза, тромбоцитопенија,
  • На делу хепатобилиарног система: хепатична некроза, грануломатозни хепатитис, повећани ензими јетре,
  • Са стране централног нервног система: атаксија, депресија, главобоља, парализа, поспаност, кома,
  • Из чула: катаракта, замућеног вида, смањеног укуса,
  • Од кардиоваскуларног система: брадикардија, снижавање крвног притиска.

Формулар за дозирање

100 мг таблете

Једна таблета садржи

активни састојак – алопуринол 100 мг на бази 100% суве материје,

ексципијенти: лактоза монохидрат (гранулак 200), магнезијум стеарат, микрокристална целулоза, хипромелоза, кукурузни скроб.

Таблете округлог облика, беле или готово беле боје, са равном површином, са аспектом и ризичним

Интеракције лекова

Антикоагуланти типа кумарина – повећавајући ефекат варфарина и других кумарина, стога је потребно чешће праћење параметара коагулације, као и смањење дозе антикоагуланса.

Азатхиоприне, меркаптопурин – пошто алопуринол инхибира ксантин оксидазу, метаболизам ових деривата пурина успорава, ефекти се продужавају, токсичност се повећава, па се њихова уобичајена доза смањује за 50-75% (до уобичајене дозе).

Видарабине (аденине арабиносиде) – полувреме последње је проширено ризиком повећања токсичности. Користите ову комбинацију са опрезом.

Салицилати (велике дозе), урицосурне дроге (на пример, сулфинпиразон, пробенецид, бензбромарон) – могу смањити ефикасност алопуринола услед убрзаног излучивања његовог главног метаболита, оксипуринола.Такође, алопуринол успорава уклањање пробенидида. Дозирање алопуринола треба прилагодити.

Хлорпропамид – у супротности са функцијом бубрега повећава ризик од продужене хипогликемије, што може захтевати смањење дозе хлоропропамида.

Фенитоин је могућа повреда метаболизма фенитоина у јетри, клинички значај овог није познат.

Теофилин, кофеин – алопуринол у великим дозама инхибира метаболизам и повећава концентрацију теофилина, кофеина у плазми. Требало би да је на почетку лечења са алопуринолом или са повећањем дозе за контролу нивоа теофилина у крвној плазми.

Ампицилин, амоксицилин – повећава ризик од алергијских реакција, укључујући кожни осип, тако да пацијенти који узимају алопуринол треба да користе друге антибиотике.

Циклоспорин – могуће је повећати концентрацију циклоспорина у крвној плазми и, сходно томе, повећати ризик од нежељених реакција, посебно нефротоксичности.

Цитостатика (на пример, циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мецхлоретхамине) – повећан ризик од супресије коштане сржи код пацијената са неопластичним обољењима (осим леукемије),него када се користе ови лекови одвојено, стога се крвни преглед треба надзирати у кратким интервалима.

Диданозин – алопуринол повећава концентрацију диданозина у плазми, повећавајући ризик од његове токсичности, неопходно је избјећи њихово заједничко кориштење.

Капецитабин – Препоручује се да се избегне комбинована употреба капецитабина са алопуринолом.

Диуретици, укљ. тиазид и сродни лекови – повећава ризик од реакција преосетљивости, нарочито код пацијената са оштећеном функцијом бубрега.

АЦЕ инхибитори, укљ. Каптоприл је повећан ризик од развоја хематотоксичних реакција, као што су леукопенија и реакције преосетљивости, посебно у случајевима бубрежне дисфункције.

Антациди – алопуринол се пожељно узима 3 сата пре узимања алуминијум хидроксида.

Посебна упутства

Лек се не препоручује да се користи када је ниво мокраћне киселине мањи од 500 μмол / л (одговара 8.5 мг / 100 мл), поштујући препоруке о исхрани и одсуству тешких оштећења бубрега. Избегавајте храну високог садржаја пурина (на пример, нуспроизводи: бубрези, мозак, јетра, срце и језик, производи од меса и алкохол, посебно пиво).

Када се лечи са алопуринолом, неопходно је одржавати диурезу на нивоу од најмање 2 л / дан, а реакција на урину треба бити неутрална или слабо алкална, јер то спречава преципитацију урата и формирање цалцула. У том циљу, алопуринол се може препоручити у комбинацији са препаратима који алкализују урин.

На првим манифестацијама кожног осипа или било којим другим знацима преосјетљивости, лек треба одмах зауставити како би се спречио развој озбиљнијих реакција преосјетљивости (укључујући Стевенс-Јохнсонов синдром, токсична епидермална некролиза).

Аллопуринол треба користити са екстремним опрезом:

– у случају оштећења функције бубрега и јетре – стални надзор лекара је неопходан, смањење дозе алопуринола, узимајући у обзир релевантне препоруке

– са претходно установљеним кршењима хемопоезе

– код пацијената са артеријском хипертензијом или срчаном инсуфицијенцијом, који примају АЦЕ инхибиторе и / или диуретике, због могуће истовремене бубрежне дисфункције.

Асимптоматска хиперурикемија се, по правилу, не сматра индикацијом за употребу алопуринола, обзиром да је обично довољно да се прати одговарајућа дијета и одговарајући режим пијаније.

Акутни напад гихта: лечење са алопуринолом не би требало започети све док се потпуно не ослободи јер се могу покренути додатни напади.

На почетку лечења са алопуринолом, као и код других урицосурних лекова, могућа су акутна напада протина због мобилизације великих количина мокраћне киселине. Према томе, пожељно је користити не-стероидне антиинфламаторне лекове (осим аспирина или салицилата) или колхицина током прве 4 недеље за профилаксу.

Ако се код пацијената који узимају алопуринол дође до акутног напада гихта, третман треба наставити са истом дозом, а акутни напад треба третирати одговарајућим антиинфламаторним лековима.

Уз адекватну терапију, могуће је да се велики камен у бубрежном бубрегу раствара, они могу ући у уринарни тракт (реналне колике) са могућим блокирањем.

Да би се спречила хиперурикемија, пацијенти са неопластичним болестима и Лесх-Ниеновим синдромом препоручују се преписати алопуринол пре иницирања радиотерапије или хемотерапије. У таквим случајевима треба примијенити минималну ефективну дозу.Да би се смањио ризик од депозиције ксантина у уринарном тракту, неопходна је адекватна хидрација за одржавање оптималне диурезе, алкализације урина.

Аллопуринол таблете садрже лактозу. Пацијенти са ретким наследним проблемима интолеранције на галактозу, дефицијент лактазе или синдром малабсорпције глукозе-галактозе не би требало узимати лек.

Користите током трудноће или дојења.

Употреба алопуринола током трудноће је контраиндикована.

Ако је неопходно, треба прекинути употребу дојења.

Карактеристике ефекта лека на способност вожње возила или потенцијално опасне машине

Док се не утврди индивидуална реакција на лек, неопходно је уздржати се од вожње и рада са другим механизмима због могућности вртоглавице или поспаности.

Прекомерна доза

Симптоми: мучнина, повраћање, дијареја, вртоглавица, главобоља, поспаност, бол у стомаку. У неким случајевима – ренална инсуфицијенција, хепатитис.

Третман: симптоматски, примјенљиве мере подршке.Адекватна хидрација за одржавање оптималне диурезе промовише излучивање алопуринола и његових метаболита. Ако је потребно, хемодијализа. Специфични противотров није познат.

Нежељени ефекти

На метаболичким процесима: на почетку терапије може доћи до акутног напада гихта услед мобилизације мокраћне киселине од гуталних чворова и других депоа. На делу гастроинтестиналног тракта и јетре: мучнина, повраћање, дијареја, реверзибилно повећање нивоа трансаминаза и алкалне фосфатазе у крви, хепатитиса, стоматитиса, акутног холангитиса. На делу хематопоетског система: леукопенија, леукоцитоза, еозинофилија, тешко оштећење коштане сржи (тромбоцитопенија, агранулоцитоза, апластична анемија), нарочито код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом. Од кардиоваскуларног система: брадикардија, хипертензија. Са стране централног нервног система: вртоглавица, главобоља, поспаност, слабост, замор, атаксија, депресија, конвулзије, паресис, парестезија, неуропатија, периферни неуритис, мијалгија. Од чула: оштећење вида, катаракта, повреда укуса.Из уринарног система: интерстицијски нефритис са лимфоцитном инфилтрацијом, уремиа, хематурија, ксантогени камен. Алергијске реакције: еритем, уртикарија, пруритус, грозница, мрзлица, артралгија, мултиформни ексутативни еритем, Лиеллов синдром. Остали: алопеција, импотенција, гинекомастија, дијабетес. Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, ако се доза не смањи, васкулитис се може развити са променом коже, онда се процес може ширити на бубреге и јетру. Уколико дође до васкулитиса, одмах треба прекинути употребу алопуринола. У случају нежељених дејстава или других необичних реакција, пацијент треба консултовати лекара о даљој употреби лека!

Интеракција са другим лековима

Ако узимате неки други лек, обавезно обавијестите свог лијечника! Ефикасност алопуринола се смањује када се користе лекови са урицосурском акцијом (сулфинпиразон, пробенецид и бензбромарон) и салицилати у високим дозама.Због способности алопуринола да инхибира ксантин оксидазу, метаболизам деривата пурина, као што је азатиоприн и меркаптопурин, успорава се, тако да њихова уобичајена доза треба смањити за 50 – 75%. Аллопуринол у високим дозама успорава елиминацију пробенецида и инхибира метаболизам теофилина. Са истовременом употребом алопуринола са хлорпропамидом треба се смањити доза хлорпропамида. Уз истовремену употребу алопуринола са антикоагулансима кумаринског типа, њихова доза треба смањити, а стопа чвршћења крви треба више контролисати. Уз истовремену употребу алопуринола са каптоприлом повећава се ризик од кожних реакција, нарочито у присуству хроничне бубрежне инсуфицијенције. Употреба алопуринола са цитостатиком доводи до чешћих промена у параметрима крви него у случају одвојене употребе ових лекова, тако да се тест крви мора обављати чешће него уобичајено. Употреба алопуринола у комбинацији са ампицилином и амоксицилином повећава ризик од алергијских реакција.

Фармаколошка акција

Аллопуринол је један од инхибитора ксантин оксидазе.Он инхибира синтезу мокраћне киселине, спречавајући трансформацију хипоксантина у средњи производ оксидације пурина – ксантина. Ово помаже у смањивању броја урата садржаних у крви и спречава њихов депозит у ткивима тела.

Просјечна доза за протин

У случајевима благих симптома протина, 200-300 грама лекова се препоручује за свакодневну употребу. У тешком облику, у присуству тофа, дневно се прописује 400-600 мг. Дневна количина лека може се подијелити у 2 дозе. Доза од више од 300 мг у лечењу протина узет је фракционо.

Минимална ефикасна доза је 100-200 мг / дан. Да би се смањио ризик од погоршања протина, препоручује се терапија са малим дозама: 100 мг дневно, уз накнадно повећање дозе од 100 мг сваке недеље.

Нежељени ефекти

Употреба алопуринола ретко има нежељене ефекте. У почетној фази лечења, пацијенти могу да доживљавају гихтне нападе. Следећи нежељени ефекти су могући:

  • На делу дигестивног система: дијареја, повраћање, мучнина, диспепсија, бол у стомаку, повећана активност серумске трансаминазе, хепатитис, стоматитис,
  • Кардиоваскуларни систем – успорава број откуцаја срца у минути, крвни притисак, осећајући да је пацијент сада гуше,
  • На делу централног и периферног нервног система: главобоља, слабост, вртоглавица, поспаност, конвулзије, депресија, неуропатија, замућен вид, катаракту,
  • Из уринарног и репродуктивног система – развој упале бубрега ткива, едем, уремијом, значајног повећања броја црвених крвних зрнаца у урину, изазивајући стекне црвенкасте боје, са почетком тешкоћа зачећа, гинекомастија код мушкараца – повецања груди, еректилне дисфункције,
  • На делу хематопоезе система – смањење броја тромбоцита у крви теста, развој апластичне анемије, смањење белих крвних зрнаца,
  • Алергијске реакције укључујући осип, свраб, црвенило коже, бол у зглобовима, грозница, еозинофилија, Лиелл-ов синдром, Стевенс-Јохнсон синдром,
  • Појава укрштања у различитим деловима тела.
  • Развој ћелавости.

Употреба алопуринола захтијева повећан опрез при управљању транспортом и сложеним механизмима.
У време лечења, неопходно је искључити употребу алкохола.

Услови продаје

Мој тата је био забринут за протузу много година. Екацербације су се догодиле са таквим страшним болом, да је једва могао ходати. Али, пошто је почео да узима Аллопуринол, његови болови су постали много тиши, а погоршања постају све мање и мање. Јасно је да овај лек неће бити у стању да излечи овај лек, јер није излечив, али право олакшање још увек доноси

Ја се само спасавам од протина са алопуринолом, плус најстрожим исхраном, посебно у време погоршања, онда се пребацујем на безалбум, без меса и сл. Једном речју, каша на каши. Али ово је бољи од трајног бола, отока и других симптома. Лекови без животног стила у случају ове болести не раде толико колико желимо.

Гледајте видео: Губ Лек за гих. Делим искуство.

Like this post? Please share to your friends:
Оставите одговор

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: