Бубрежна хидронефроза - симптоми и третман

Хидронефроза – узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Шта је то – повећан хидростатички притисак, као резултат глобалне дисфункције уретера изазива болест – хидронефроза (еронефроза).

Карактерише га патологија у бубрезима, изражена пијелектекасијом, прогресивно ширење чаша у бубрезима и паренхимална дистрофија – уместо паренхима, формира се танка везива ткива.

Локализација препрека које узрокују поремећај одлива у уринима могу се налазити на било ком делу уринарног канала. Положај опструкције у доњем дијелу уретера проузрокује његову дилатацију (експанзију) – једнострану или билатералну уретрохидронефрозу.

Ин почетна фаза болести, дејство повећаног хидростатичког притиска, узрокује да тело реагује у облику стимулације заштитних функција, због чега се повећава развој еластичних влакана и мишићног слоја у бубрегу ЦЛС. Таква мјера, први пут даје прилику да се носи са акцијом вишка притиска, задржавајући свој напад.

Прогресија нефритиса и трајање периода доводи до још већег повећања притиска, што доводи до патологије не само у ЦЛС већ и патологије у самом бубрегу.Ткиво је погођено, бубрежна кортикална супстанца и атрофија "Хенле" петље, што доводи до њиховог смањења и збирања, формирања прве и завршне фазе урина.

Није уклоњен узрок што доводи до даљег развоја хидронефрозе, што доводи до значајног повећања величине бубрежног резервоара, исцрпљивања бубрежног ткива и, као резултат тога, бубрези не могу задржати тежину под сопственом тежином и пасти.

Садржај

Узроци хидронефрозе

Манифестације хидронефрозе су полиетиолошке природе формације, што указује на вишеструке узроке болести. У зависности од природе патологије која спречава одлив урина, изолован је примарни тип хидронефрозе, урођени карактер и секундарни тип хидронефрозе.

Узрочни фактор заснован је на анатомским и функционалним патологијама:

  • последица уролитијазе.
  • абнормалног развоја уринарног тракта или њиховог сужавања.
  • абнормална локација артерије бубрега или његових грана.
  • ретрокавални уретер.
  • абнормалности бубрежних судова, у облику додатне бубрежне артерије.
  • последице запаљенских процеса уретера или његовог атоног.
  • последица ретроперитонеалне фиброзе.
  • неоплазме у уринарном систему, простату или бешику.
  • хематолошки тумори у лимфому и лимфаденопатији, који изазивају стискање уринарног система или клијавост у њој.
  • последица понављања хируршких интервенција.

Симптоми хидронефрозе

Знаци хидронефротске бубрежне трансформације, на почетку болести, не могу се манифестовати, или бити обележени периодичним реналном коликом.

Оно што може бити због наглог притиска или резултат формирања каменчића у уретеру, што је честа пратња приликом хидронефрозе. Симптоми се манифестују:

  • муцни урин, понекад са крвљу,
  • лоше здравље и умор,
  • губитак тежине и поремећај спавања
  • тупи или тежак бол од погођеног органа, доњег или доњег абдомена.
  • увече бол се повећава, но ноћу се може смањити.
  • симптом боли може доћи као резултат физичког напора.
  • са развојем болести са прогресијом, симптоми бола су благе, али зраче до препона или ногу.

Сматра се да су главни симптоми хидронефрозе три компоненте. Способност палпације увећаног органа током палпације, симптома болова и манифестација хематурије (крв у урину), што није разлог за одобравање коначне дијагнозе болести. Зато што су такви симптоми инхерентни у многим болестима.

Лечење хидронефрозе

Правилно израђени програм лечења хидронефрозе и образложене тактике, пружају повољну прогнозу.

Метода лечења укључује мјере за елиминацију узрочног фактора и обнову изгубљене функције бубрега. Комплекс терапије лековима је ограничен на олакшање синдрома бола, методе које олакшавају ток болести, спречавање могућег приступа инфекције и спречавање рецидива.

Главни третман хидронефрозе је операција. У операцији постоји много техника за елиминацију таквих патологија. Избор методе се заснива на локализацији узрочног фактора, тежини курса и стадијума болести.

Главни циљ операције је нормализација одлива акумулираног урина, елиминишући узрок.Ако су камени узрок, примењује се следеће:

  • контакт уретеролитотрипсија:
  • Перкутана нефролитотомија метода,
  • или нехируршки, даљински литхотрипси метод

У случају горњих опструкција – хидро-уретритиса и знакова подсезичне опструкције уретера, бубрежна дренажа се изводи са нефростомском цевчицом или стент се убацује у уретер. Спроведено је курс антиинфламаторне терапије, а тек онда се врши операција за уклањање препреке.

У случају низог хидриуритиса уринарног тракта, као резултат стискања уретре или аденома простате насталих аденомом, постављен је катетер или цистром (супрапубични катетер), који дозвољава опоравак протицаја урина. У следећој фази лечења, узрочник је елиминисан. Аденома се елиминише методом ТУР или испаравањем помоћу ласера.

За конгениталну или стечену хидронефрозу користе се ендоурологицал, лапароскопска или отворена хирургија и различити типови пластике.

Компликације хидронефрозе

Ако се пронађу неки знаци хидронефрозе, лечење би требало да почне одмах.Са раном дијагнозом, болест се лако може лечити без операције.

Запостављени облик болести несумњиво ће довести до компликација – формирање каменца у бубрегу, изостављање бубрега, додавање инфекције или руптуре органа. Билатерална хидронефроза изазива бубрежну инсуфицијенцију, често погубну.

Класификација хидронефрозе

До времена развоја хидронефроза може бити примарна (урођена) или стечена (динамична). Према тежини курса, благо, умерено и тешко хидронефроза се разликује, локализацијом је једнострано и билатерално. У урологији, хидронефроза десног и левог бубрега се јавља са истом фреквенцијом, билатерална хидронефротска трансформација је примећена у 5-9% случајева.

Ток хидронефрозе може бити акутан и хроничан. У првом случају, уз благовремену корекцију могуће је комплетно обнављање бубрежних функција, у другом случају, функције бубрега су неповратно изгубљене. У зависности од присуства инфекције, хидронефроза се може развити у асептичном или инфицираном типу.

Компликације хидронефрозе

Хронична хидронефроза често доприноси развоју уролитијазе и пијелонефритиса, хипертензије,што додатно отежава клинику за хидронефротичну бубрежну трансформацију. На позадини инфициране хидронефрозе, сепса се понекад развија.

Ток хидронефрозе може бити компликован развојем бубрежне инсуфицијенције. У овом случају, поготово у случају билатералне хидронефрозе, смрт пацијента долази од интоксикације производима метаболизма азота и поремећеном равнотежом воденог електролита. Спонтано руптуре хидронефротичне врећице може довести до смртоносне компликације хидронефрозе, што доводи до цурења урина у ретроперитонеални простор.

Дијагноза хидронефрозе

У хидронефрози, дијагностички алгоритам се састоји од анамнестичког сакупљања података, физичког прегледа, лабораторијских и инструменталних студија. У процесу проучавања историје болесника испоставља се да постоје разлози који могу допринијети развоју хидронефрозе. Физички подаци су неинформативни и неспецифични. Са дубоким палпацијом стомака може се одредити дистанцирану бешику, код деце и тине одраслих пацијената може се открити проширени бубрег. Перцуссион оф тхе абдомен ин тхе ареа оф алтеред боне, евен витх слигхт хидронепхросис, ревеалстимпаније

Са бубрежном коликом, тензијом и надимањем често се примењује катетеризација бешике. Отпуштање велике количине урина кроз катетер може указати на опструкцију на нивоу уретре или одлив бешике.

Одређујуће методе за дијагнозу хидронефрозе су радиографски и ултразвук. Ултразвук бубрега врши полиозу, истражујући уздужне, попречне, коси пројекције у положају пацијента на стомаку и на боку. Када је ехографија процена величине бубрега, стања чепова-пелвис комплекса, присуство додатних сенки, стање уретера. Ако је потребно, изводи се додатни ултразвук бешике с одређивањем количине урина, ултразвука бубрежних судова. Да би се идентификовале промене на подручју сегмента карлице и уретера, у близини уретралних влакана омогућава ендолуминална ехографија.

Радиоконтрастне студије, првенствено излучне урографије и ретроградна уретеропелографија, које омогућавају процену функције излучивања бубрега, приоритет су за идентификацију хидронефрозе.У неким случајевима, како би се утврдиле узроке опструкције бубрега код хидронефрозе, користе хромоцистоскопију, ренална ангиографија, перкутану антеградну пијелографију, МРИ и ЦТ бубрега. Радиоизотопска динамичка нефроцитиграфија и реноангиографија се користе за процену крвотока органа.

Ендоскопске методе као што су уретроскопија, цистоскопија, уретероскопија и нефроскопија могу се користити за визуелизацију препрека одливању урина код хидронефрозе.

Знаци поремећене функције бубрега код хидронефрозе могу открити тестове крви и урина. Биокемијски параметри крви карактеришу повећање нивоа креатинина, уреје и промене равнотеже електролита (натријум, калијум). Уопштено, анализа урина одређује се леукоцитурија, пиурија, хематурија. Ако је потребно, испита се узорак Реберга, Зимницког, Нечипенко, Аддис-Каковског, уринског сапуна.

Хидронефроза треба разликовати од сличних симптома код симптома који нису компликовани хидронефротичном трансформацијом бубрежних каменца у бубрезима, нефроптозом, полицистичном бубрежном болешћу, раком бубрега.

Прогноза и превенција хидронефрозе

Брза елиминација узрока хидронефрозе омогућава бубрегу да обнови своје функције захваљујући великим резервним капацитетима. У случају продужене опструкције, оштећења другог бубрега или додавања инфекције, прогноза хидронефрозе је озбиљна.

Спречити развој хидронефрозе омогућава пролазак периодичних прегледа код уролога ултразвучним бубрезима, спречавање обољења уринарног тракта.

Хидронефроза код деце и одраслих

Бубрези су упарени орган у облику зуба генитоуринарног система који је неопходан за филтрирање крви и уклањање различитих метаболичких производа. Састоји се од капсуле, кортика и медулла, чаша, карлице и система излучивања. Од сваког бубрега напушта уретер. Хидронефроза је претежно конгенитална болест, која се карактерише експанзијом шоља и карлице.

Поред тога, интерстицијско ткиво се мења и долази до атрофије паренхима. Најчешће се открива конгенитална хидронефроза. Учесталост појаве код беба достиже 2 случаја на 1000. Често се ова патологија открива код одраслих. У обичним људима, хидронефроза се назива дропси бубрега, пошто се јавља акумулација течности и едем.

Познати су следећи типови ове патологије:

  • антенатал,
  • пренатал
  • постнатални
  • стечени.

У зависности од времена појаве хидронефрозе подељено је на примарну и секундарну. У другом случају узрок су и друге болести (нефролитиаза, рак простате). Хидронефроза је подељена на асептичне и инфициране. Постоје три фазе развоја ове патологије.

Стаге хидронепхросис

У раној фази се примећује пијелектекција. Постоји проширење карлице. Функција тела није оштећена. Друга фаза карактерише учешће у процесу чаша. Паренхимма постаје тањи. Функција органа је оштећена, што доводи до акумулације метаболизма азота (урее, креатинин) у крви.

Фаза терминала карактерише тотална атрофија паренхима. Развија се ренална инсуфицијенција. Разликује се билатерална и једнострана хидронефроза. Оба органа су укључена у процес у 5-9% случајева. Хидронефроза десног бубрега се дешава често лево. Болест је акутна или хронична.

Главни етиолошки фактори

Узроци хидронефрозе су различити. Најважнији фактори су:

  • уретерални тумори
  • полипи
  • уролитијаза,
  • аспергилома,
  • микетома
  • ендометриоза,
  • цисте јајника
  • тумори простате,
  • дивертицулум бешике,
  • контрактура врата у мозгу,
  • весицоуретерални рефлукс,
  • липоматоза
  • сужење уретре
  • уретрална дивертикула,
  • уретритис
  • циститис

Конгенитални облик хидронефрозе бубрега често се јавља на позадини различитих малформација. Они се формирају у утеро чак и прије рођења бебе. Узрок хидронефрозе може бити атресија уретре, увртање или укривљеност уретара, стриктура, истински и лажни вентили, неуромускуларна дисплазија и мегауретер.

Хидронефроза левог бубрега или десног бубрега долази из три главна разлога: као резултат рефлукса урина, стискања уретре или уретре и присуства опструкције. Ово се може десити на било ком нивоу. Процес укључује уретру, бешику и уретере. Стезање споља је могуће на позадини хроничног циститиса, циста, тумора, карциноматозе, лимфаденопатије, Црохнове болести, улцерозног колитиса, гениталних неоплазми и адхезивних болести.

Клинички симптоми болести

Са хидронефрозом бубрега, симптоми су често одсутни. Ова патологија може се случајно открити у процесу палпације абдомена. За хидронефрозу бубрега карактерише недостатак специфичних знакова. Клиничка слика одређује се следећим факторима:

  • главни узрок задржавања урина,
  • ниво опструкције или стискања,
  • стопа прогресије.

Акутна билатерална хидронефроза се брзо развија. Следећи симптоми су могући:

  • често мокрење,
  • пароксизмални бол у доњем леђима,
  • бол у току мицци
  • мучнина
  • повраћање.

Што је више проширило чашу и карлице, боље изражене клиничке манифестације. Бол у ренални хидронефрози има следеће карактеристичне особине:

  • досадно или оштро
  • пароксизмал
  • осећа се у боковима на једној или две стране.

Понекад се појављује ренална колија са десне или леве стране. Ово је акутни напад на бол. Обдукција се јавља у гениталијама, бутинама и перинеуму. Уобичајени симптом болести је хематурија. Код жена, до 3 еритроцита се обично откривају у видном пољу микроскопа, док код мушкараца нема црвених крвних зрнаца у урину.Код бруто хематурије, урин је обојен црвенкастом бојом.

Унилатерална асептична хидронефроза од 1 и 2 степена се јавља у латентном облику. Главни симптом може бити нелагодност у лумбалној регији. Временом се јављају знаци као што су слабост, смањени учинци и повећан крвни притисак. Ако је хидронефроза компликована гнојним-деструктивним пијелонефритом, појављује се грозница. Ово је знак присуства бактерија у ткиву бубрега.

Такви људи откривају позитиван симптом Пастернацк-а. Посебан знак је гној у урину. Ово стање се назива пиурија. У таквим пацијентима проток урина се побољшава када спавају на стомаку. Терронска хидронефроза је најтежа. Код билатералних лезија примећују се знаци бубрежне инсуфицијенције. То укључује бледу кожу и суху, слабост, губитак апетита и дисурне појаве.

План испитивања пацијента

Прије лијечења ове патологије потребно је провјерити. Лекар мора одредити основни узрок болести. Бице потребне следеће студије:

  • уринализа,
  • клинички тест крви
  • биокемијска истраживања
  • Ултразвук,
  • доплерографија
  • сцинтиграфија,
  • генерална радиографија,
  • антеградна уретеропелографија,
  • МРИ или ЦТ скенирање
  • уретеропелоскопија,
  • бактериолошка анализа урина.

Лечење се врши након процене стања бубрега, уретре, бешике и уретера. За време трудноће забрањене су студије које користе радиоизотопе, као и радиографију. Генерално, тест крви је открио следеће промене:

  • повећање концентрације креатинина и уреје,
  • смањење хемоглобина и црвених крвних зрнаца,
  • леукоцитоза.

У проучавању урина одређује се смањење релативне густине, хематурија, бактерија и леукоцитоза. Димензије карлице и чаша могу се поставити у процесу ултразвука. Ово је једноставна, приступачна, сигурна и врло информативна дијагностичка метода. Проток крви у бубрегу се процењује током доплерографије. Информативна излучајна урографија. Омогућава вам да процените рад бубрега. Будите сигурни да сте подвргнути уродинамичком истраживању.

Терапијска тактика за хидронефрозо

Јединствени третман за хидронефрозу неће дати жељени резултат. То је додатак операцији.Следеће групе лекова могу се прописати у првој и другој фази болести:

  • бета2 адреномиметици,
  • антибиотици широког спектра,
  • диуретици,
  • митотропни антиспазмодици,
  • аналгетици,
  • НСАИДс
  • антихипертензивни лекови.

Лечење хидронефрозе компликовано пијелонефритом врши се са антимикробним агенсима. Пеницилини, макролиди, флуорокинолони, цефалоспорини и други антибиотици су ефикасни. Присуство болова у ренални хидронефрози је разлог за узимање аналгетика. Они су наркотични и наркотични.

Лечење хидронефрозе компликовано артеријском хипертензијом укључује узимање АЦЕ инхибитора, блокатора калцијумских канала или других лекова за притисак. У случају акутног облика болести, можда је потребна нефростомија. Пробијање се врши кроз кожу. Уз помоћ нефростомије, притисак се смањује и излучивање урина се олакшава.

Врста хируршке интервенције за хидронефроизу одређује узрок болести. Могу се извести следеће интервенције:

  • боугиенаге од уретера,
  • дилатација балона
  • стентинг
  • ендотомија,
  • ресекција простате,
  • ширење уретре
  • уклањање простате
  • нефректомија.

Са развојем нефролитиазе се врши фрагментација камена (литотрипсија). Отворене операције за хидронефрозо су много мање уобичајене. Са овом патологијом могуће је пластични уретер или бешик. Након операције, морате се придржавати терапијске исхране. Дијета за хидронефрозу подразумева умјерено пијење воде, смањујући количину конзумиране соли, обогаћујући исхрану свјежим воћем и поврћем, избјегавајући морска риба, киселе крајеве, димљене месо, кобасице, кафу, чоколаду и масну храну. Уз благовремено и адекватно лечење, прогноза у 95% случајева је повољна.

Методе за превенцију хидронефрозе

Да би се спречио уродни облик болести је тешко. Да бисте то урадили, потребно је да планирамо трудноћу и подвргнемо лекарском прегледу док носите бебу. Бојане мајке треба одбити да ступе у контакт са тератогеним супстанцама, не пију алкохол и не пуше. Да би се спријечила стечена хидронефроза, неопходно је:

  • брзо третирати болести уретре, бешике и уретере,
  • топло хаљити у хладном времену
  • јести тачно
  • пити више чисте воде
  • елиминисати повреде
  • пратите правила интимне хигијене,
  • да нема сексуални секс
  • благовремено празни бешик,
  • немојте бити наглашени
  • одустати од лоших навика.

Тако одрасли и деца пате од хидронефрозе. Ова патологија може напредовати брзо, тако да одмах треба контактирати доктора ако имате притужбе. Само-лек је неефикасан и може изазвати компликације.

Бубрежна хидронефроза: шта је то?

Шта је болест бубрега попут хидронефрозе? Хидронефротска трансформација хидронефрозе бубрега или бубрега је озбиљна патологија, која се састоји у повећаном садржају течности у оба или једног бубрега. Нормални проток урина је поремећен и то доводи до запаљења бубрежног ткива – паренхима, са његовом каснијом атрофијом и погоршањем функције филтрирања и излучивања бубрега.

Као резултат тога, делимична бубрежна инсуфицијенција се најпре појављује делимично, а затим док болест напредује.

У медицинској пракси, и хидронефроза десног и левог бубрега су једнако чести. Што се тиче билатералне хидронефрозе, она је регистрована у 5-9% откривених случајева. Хидронефроза може бити не само урођена, већ и стечена.Штавише, конгенитална хидронефроза се јавља на позадини дискинезије уринарног тракта, абнормалног постављања бубрежне артерије (могуће његове гране), који стисне уретер.

Обим болести

Лекари деле неколико степени развоја ове болести, који имају индивидуалне карактеристике.

Такође, хидронефроза се класифицира према врсти развоја. Ако је болест компликована држањем инфекције, онда се настави према инфицираном типу. Ако није, болест је асептична, симптоми у ова два случаја ће се мало разликовати.

Хидронефроза левог бубрега

Хидронефроза левог бубрега је једна од најчешћих компликација уролитијазе, која се такође може десити са десне стране. Хидронефроза левог бубрега повећава унутрашњи притисак шоља и карлице. Зидови тих органа неко време "се боре" под високим притиском. Не може да издржи притисак, притисак постепено делује на сам бубрег, што за последицу спречава излучивање урина. Такав процес је способан ударити у ткива левог бубрега. Атрофија тубуса и гломерули и смањивање. Као резултат, смањен је слој органа у којем се јавља стварање урина.

Први симптоми стагнације уринарног система су: акутни бол на страни стомака, одустајање у ногу на погођену страну. Ако постоји хидронефроза левог бубрега, онда ће бол бити задужен за леђа.

Симптоми хидронефрозе левог бубрега:

  1. бол у бубрезима, отежана на оштећеном месту,
  2. нервозно преувеличавање, анксиозност,
  3. симптоми интоксикације са азотним производима – губитак апетита, вртоглавица, мигрена, повраћање и мучнина, несаница,
  4. бол у леђима, који даје препуној и испод раменских лопатица,
  5. бол у стомаку (истезање зидова уретера под величином камена),
  6. мала количина урина излучена дневно.
  7. Мала количина слузи и крви може се појавити и код уринирања.

У случају касне дијагнозе, као и неквалификован третман ткива левог бубрега може бити озбиљно оштећен. Овај процес доводи до делимичног губитка функционалности органа или чак потпуног губитка способности за обављање својих функција.

Хидронефроза десног бубрега

Хидронефроза десног бубрега мора се третирати. Ако се то не уради, може доћи до отказа бубрега.Заустављање рада бубрега може довести до интоксикације и резултирати смрћу пацијента. Други могући исход је уролитијаза, која се може погоршати инфекцијом. Најчешћа компликација у овом случају је руптура шоље.

У зависности од нивоа на коме се одвијала дуготрајна блокада, хидронефроза десног бубрега наставља са различитим симптомима. Најчешћи узрок је уролитијаза. Уринарни каменчићи који су већи од природних путева система за исцртавање, заглавити су у местима сужавања и стога потпуно или делимично поремећају проток урина.

Симптоми и знаци:

  1. У почетној фази болести, особа се обично жали на бубрежну колику, у вечерњим часовима, по правилу, долази до тупог бола у лумбалној регији, која пролази до ноћи.
  2. Напади могу бити узроковани физичким напором или опћим замором.
  3. Присуство крви у урину се посматра са повећаним притиском у чашама, као иу присуству бубрежних камења.
  4. Још једна карактеристична карактеристика је повећање бубрега. Код људи са астеничним ткивом, то се чак може осјетити кроз предњи зид абдомена.

Већина случајева хидронефрозе (више од половине) има локализацију на левој страни, у око 40% случајева патологија утиче на десни бубрег, а само 5% хидронефротске трансформације је билатерална.

Третирање лијекова

Често употреба лекова претходи операцији. У овој фази елиминишу се симптоми хидронефрозе, стимулишу се мокрење и уклањају се бочни патолошки процеси, као што су жаришта инфекције.

Лекар може да преписује лекове следећих корака:

  1. лекови против болова – да би се ублажио болни осећај код пацијента,
  2. антибиотици – ако у организму постоје знаци инфекције,
  3. лекови који снижавају крвни притисак, антиинфламаторни лекови,
  4. други лекови, у зависности од симптома пацијента.

Ако се стање бубрега погоршава у динамици, онда је неопходно лечење хидронефрозе уз помоћ хируршке интервенције.

Постоје две врсте операција усмјерене на побољшање функције хидронефрозе:

  1. стварајући додатни канал за излаз из урина,
  2. сузење проширених бубрежних зуба

По правилу, радикалној операцији претходи одвођење бубрега. Такође се користе за лечење хидронефрозе у трудноћи, што је узроковано стискањем уретера од растуће материце.

Шта је хидронефроза

Хидронефроза је прогресивна патологија у којој се бубрега постепено шири као резултат слабог излива урина. Болест у одсуству адекватног третмана доводи до смрти органа.

Хидронефроза је патологија у којој се урина акумулира у бубрежној карлици.

Бубрег састоји се од паренхима која производи урину и апарат за пелвис, што омогућава излаз ове течности кроз уретере у бешику. Овако функционише здрав орган. Ако дође до сужења уретера, проток урина се смањује. Течност почиње да се акумулира у карлици. То доводи до експанзије бубрега, или, према речима лекара, хидронефрози.

Са овом патологијом у карлици повећава се притисак, погоршавајући проток крви и исхрана тела. Постепено, функционални поремећаји почињу да се развијају. Бубрег губи способност стварања урина и претвара се у "торбу" испуњену мокрењем.У такав орган, инфекција може врло лако продрети, што доводи до гнојног упала. Ни имунитет ни антибиотици не делују на погођени бубрег, тако да једини начин да се спаси живот пацијента је хируршко искључивање органа.

Хидронефроза се назива и хидроаликоза, уронефроза или хидронефротска трансформација.

Класификација патологије

У урологији се користе неколико класификација хидронефрозе.. У зависности од порекла патологије може бити:

  • Примарна (или урођена). Хидронефроза је узрокована абнормалностима уринарног система. Ова патологија најчешће се поставља током развоја фетуса и дијагностикује се у детињству.
  • Секундарни (стечени). Болест се развија у позадини болести у телу болести. Таква хидронефроза је компликација патологија (на пример, уролитијаза).

У складу са локализацијом хидронефрозе могу бити:

  • једнострано (десно или лево) – само један бубрег је погођен (десно или лево),
  • билатерални је прилично ретка врста хидронефрозе (дијагностикован је у око 5-8% свих случајева),Са овом патологијом постоји повреда одлива урина у оба бубрега.

У зависности од природе процеса хидронефроза је:

  • затворена – патологија карактерише потпуна опструкција уринарног тракта,
  • отворени – излаз урина је делимично очуван
  • интермитентни – одлив урина одржава се само у одређеним положајима тела.

Према типу патолошке патологије може бити:

  • акутни – развија се у року од неколико дана, има сјајне симптоме, с таквом хидронефрозом бубрега може се обновити,
  • хронично – повезано са постепеним разарањем тијела, болест се развија током неколико месеци, изгубљена функција бубрега често није обновљена.

У зависности од присуства или одсуства инфективног процеса, хидронефроза је:

  • инфицирана – патологија је компликована бактеријском инфекцијом,
  • асептични – не постоји инфективно-запаљен процес у уринарном систему.

Калцулозна хидронефроза се често дијагностикује. Ово је патологија у којој се налази камен у бубрезима.

Обим болести

Током хидронефрозе, доктори разликују три фазе:

  1. Први степен сматра се најлакшим.Бубрежна карлице је незнатно растегнута. Акумулира око 10 мл урина. Упркос порасту бубрега, тело и даље се суочава са својим функцијама. Симптоматологија у овој фази је слабо изражена или потпуно одсутна.
  2. Други степен хидронефрозе карактерише акумулација веће количине течности у карлици. Притисак на тканину се повећава. Бубрег почиње са атрофијом. Здрава ткива се замењују влакнима. Функционисање бубрега је смањено на 40%. Још увијек је могуће спасити орган у овој фази.
  3. Хрононефроза трећег степена праћена је израженим структурним и функционалним поремећајима бубрега. Такве промене су већ неповратне. Бубрези се увећавају 1,5-2 пута, ткива су скоро потпуно атрофирана. У овој фази, смрт органа је неизбежна.

Хидронефроза у свом развоју пролази кроз 3 фазе, а сваки од њих карактерише оштро смањење функционисања тела

Ризичке групе

Следеће категорије људи су најосетљивије за развој хидронефрозе:

  • старији људи
  • деца,
  • становништво које живи у радиоактивној зони
  • радници у контакту са тешким металима и пестицидима
  • људи који воде седентарни начин живота.

Према статистикама, хидронефроза се чешће дијагностикује код жена него код мушкараца. Ово је због структуре генитоуринарног система и родитељства.

Симптоми хроничне патологије

Уз споро блокирање (хронични ток), пацијент се може жалити на следеће симптоме:

  • периодични боли бол у доњем леђу са погођеном страном,
  • повећана нелагодност након физичке активности,
  • постепено смањење радне способности, појава хроничног умора,
  • неразумно повећање притиска
  • појаву крви у урину.

У хроничној хидронефрози, повремено може доћи до болова у леђима

Манифестације акутне форме

Ако се процес опструкције развија брзо, онда особа може доживети следеће симптоме:

  • јак бол – нелагодност је локализована у доњем леђу, понекад може дати препону, гениталијама, ногу, бол је врло оштра, оштра, подсећа на бубрежну колику у својој снази,
  • повећан нагон – пацијент се суочава са инсистирајућом жељом да често трчи у тоалет, док је потреба за уринирањем лажна,
  • присуство крви у урину – понекад су крвне траке видљиве у урину, али најчешће су невидљиве за људско око, а хематурија (крв у урину) се одређује само у лабораторијским условима,
  • мучнина – такав нелагодност се често јавља када се камени крећу дуж уретера, што доводи до прекида протока урина, мучнина се може претворити у повраћање које не доноси олакшање,
  • манифестације интоксикације – ако се инфекција удружује, пацијент се суочава са оштрим повећањем температуре (понекад чак и до 40 ° Ц), тешке главобоље, мрзлица,
  • неправилан притисак – такве хипертензивне кризе су веома лоше заустављене лековима, пацијенти се могу жалити на повећање срчане фреквенције,
  • осећај слабости – кожа постепено постаје бледа, знојење се повећава, пацијент се пожали на тешку слабост.

Последњи симптоми хидронефрозе карактеришу следећи симптоми:

  • отицање ногу и лица
  • диспнеа
  • оштар пад притиска
  • губитак свести
  • прекид урина.

Прогресивна хидронефроза може сигнализирати едем ноге.

Ако је хидронефроза утицала на оба бубрега, ризик од отказивања бубрега је веома висок. Неуспех оба тела може бити фаталан. Такав пацијент захтева хитну хоспитализацију.

Дијагностичке методе

Ако сумњате на бубрежну болест, пацијент треба консултовати уролога или нефролога. Доктор ће на почетку испитати пацијента, питати га о узнемиравајућим симптомима. Током палпације (палпације), лекар може открити дистензију бешике или повећање бубрега, али такви подаци нису довољни да дају дијагнозу, тако да лекари прописују свеобухватан преглед.

Дијагноза обухвата следеће студије:

  • Анализа урина Таква студија омогућава идентификацију типичних знакова поремећене функције бубрега. У урину се могу открити крвне жлезде, леукоцити, гнојни пражњење.
  • Тест крви Повећана ЕСР и леукоцити у крви указују на развој запаљеног процеса у телу.
  • Биокемија крви. Ова анализа у случају хидронефрозе показаће повећани ниво креатинина, уреје.
  • Ултразвучни преглед бубрега. Дијагноза се врши у различитим положајима (на леђима, бочној страни, стомаку). Ултразвук открива величину бубрега, процењује стање паренхима, шоља, карлице. Студија даје идеју о проходности уретера и присуству бубрежних камења. Доктор може да види патолошку експанзију бубрега уз помоћ ултразвука
  • Студије радиоконтрације. Уз помоћ контрастне течности уведене у уретру или у вену, одредити брзину акумулације у бубрезима урина, открити сужење уретера, открити место блокаде са каменцима.
  • Ендоскопски преглед. Уз помоћ ендоскопа испитује се стање уринарног тракта. Метода ендоскопског прегледа помаже у одређивању стања уретре, бешике и доњег уретера.
  • Динамичка нефроцитиграфија. Ово је метода радиоизотопа која вам омогућава процену степена оштећеног бубрежног тока крви.
  • Магнетна резонанца или компјутерска томографија. МРИ и ЦТ су препознате као најтачније дијагностичке методе. Такве студије могу утврдити узроке опструкције, разјаснити степен оштећења бубрега.

Хидронефроза изазива симптоме сличне неким другим болестима. Стога, урологи морају водити диференцијалну дијагнозу са уролитиазом, нефроптозом (пролапсом бубрега), полицистичком болешћу.

Терапија лековима

За лечење хидронефрозе могу се прописати следеће групе лекова:

  • Паинкиллерс Такви лекови се прописују током акутног облика хидронефрозе. Ови лекови ефикасно ублажавају бол. Следећи лекови могу бити укључени у терапију:
    • Баралгин,
    • Темпалгин,
    • Ибупрофен
    • Кетопрофен.
  • Антиспазмодици. Ови лекови промовишу релаксацију ткива. Ово елиминише грчеве глатких мишића уринарног система, смањује бол. Најчешће се препоручују следећи лекови:
    • Али схпу
    • Дипрофен,
    • Папаверине,
    • Платифилин.
  • Антибиотици. Ако је патологија компликована бактеријском инфекцијом, лекари ће препоручити антибиотике широког спектра. Обично се прописују следећи лекови:
    • Ципрофлоксацин,
    • Гентамицин,
    • Левофлоксацин,
    • Цефтриаконе,
    • Амокицлав
  • Уроантисептици. Ови лекови се прописују након терапије антибиотиком. Они се ефикасно боре против инфекције уринарног тракта. Пацијенту се може доделити:
    • Монурал,
    • Уролесан,
    • Палин,
    • Цанферон
    • Фитолизин.
  • Ангиопротектори. Ова средства помажу у обнављању нормалног бубрежног тока крви.Следећи лекови се обично укључују у терапију:
    • Трентални,
    • Цурантил,
    • Пентоксифилин.

Дијетална храна

Љекар изабере дијету појединачно за сваког пацијента. Избор клиничке исхране зависи од узрока, природе и стадијума болести.

Основни принципи исхране хидронефрозе заснивају се на следећим препорукама:

  • Питке за пиће треба да буду умерене. Током дана лекари саветују да пију око 1,5-2 литара воде.
  • Морате јести 5-6 пута дневно. У овом случају, сви делови треба да буду мали.
  • Предност се даје куваним, зачињеним, печеним јелима. Пожељно је напустити пржену храну, што повећава терет на бубрезима.
  • Немојте злоупотребити соли. Нутриционисти саветују да ограниче унос овог зачина на 2-2,5 г дневно.

Знаци и симптоми хидронефрозе

Понекад особа не може приметити ову болест, јер њени симптоми нису јасно изражени. Степен симптома зависи од брзине блокаде уретера. У случају акутне хидронефрозе, која се јавља због изненадне опструкције, симптоми ће постати видљиви у року од неколико сати након блокаде.Хронична хидронефроза се развија у периоду од неколико недеља или месецима и обично је асимптоматска.

Најчешћи знаци хидронефрозе су:

  • Честе инфекције уринарног тракта
  • Благе или тешке болове у леђима које се могу ширити на препоне,
  • Немогућност мокрења и мокрења у малим количинама, чак и са жељом
  • Дриблинг или губитак контроле урина,
  • Крв или гној у урину,
  • Мучнина, повраћање, грозница или мрзлица,
  • Пуњење у абдомену или отицању,
  • Необјашњива тежина.

Дијагноза и лечење

Љекар прописује терапију појединачно, у зависности од тежине болести, симптома и тако даље.

Ево најчешћих третмана хидронефрозе:

  • Дијета бубрега
  • Уклањање каменца у бубрезима,
  • Катетер за повећање протицаја урина,
  • Хируршка интервенција.

Хидронефроза се обично дијагностикује ултразвучним скенирањем. За откривање узрока овог стања могу се тражити додатне анализе и истраживања. Они укључују:

  • Тестови крви, урин за откривање присуства инфекције у бубрезима.
  • Интравенска урографија – рендгенски снимак бубрега, који се спроводи након увођења посебне боје у крвоток особе, боја може јасно показати запушене бубреге.

Лечење хидронефрозе зависиће од узрока његове појаве и од тежине болести. Већина случајева хидронефрозе ће се требати лечити хируршки користећи комбинацију метода. Трајање лечења такође зависи од тежине болести и тежине симптома. Ако пацијент доживи тешку мучнину, повраћање, високу телесну температуру, може се упутити на хитну операцију. Такође, време лечења зависиће од присуства инфекције у крви.

Фазе третмана хидронефрозе:

  • Прва фаза у третману хидронефрозе је уклањање урина из бубрега.
  • Након што је притисак на бубрега опуштен, неопходно је елиминисати узрок акумулације урина, који је обично повезан са елиминацијом блокаде.
  • Након што је притисак на бубреге опуштен и уретери се деблокирају, основни узрок болести мора бити прецизно одређен да би се спречило поврат хидронефрозе.

Ако је хидронефроза код жене изазвана трудноћом, можете размотрити чекање на крај трудноће и решавање проблема на природан начин. Међутим, ако симптоми узрокују неугодност, током трудноће, можете се прибегавати чишћењу катетера,да би се спречило оштећење бубрега.

Компликације и посљедице

  • Атрофија бубрега (смрт бубрега).
  • Ренална инсуфицијенција.
  • Инфекција бубрега (пиелонефритис) до формирања вреће гњаве од бубрега.
  • Хипертензија (повећање крвног притиска), тешко лечити.
  • Појава крви у урину са развојем анемије (смањење броја црвених крвних зрнаца и хемоглобина).

Структура бубрега

Бубрег је орган, облик зрна, који обавља функције урина. У структури бубрега постоје два дела – паренхимски бубрег и апарат бубрежне карлице, који пролази у уретере.

Бубрежни паренхима
Паренцхима (то јест, ткиво бубрега) има хетерогену структуру и састоји се од кортикалне и медуларне. Кортикална супстанца има тамну боју и садржи гломеруле. Главна функција овог дела бубрега је да филтрира и формира примарни урин. Мозна супстанца бубрега има светлију хладовину и састоји се од бубрежних тубула. Функција медуле је формирање секундарне (финале) урин и излучивање метаболичких производа из тела.

Бубрежасто пелвис
Овај део бубрега је одговоран за акумулацију и даље излучивање урина у уретер. Након што је крв пролазила кроз ткиво бубрега, течност се филтрира од њега и формира се урин. Урин се акумулира у структурама које се зову чаше. У бубрегу има 6 до 10 ситница и до 4 велике. Велике чаше отворене су у карлици, која, пак, прелазе у уретер. Карлина се назива шупљином у облику лијака у којој се налази акумулација урина. Карбина и чахура састоје се од мукозне и мишићне мембране. Због контракција мишићног слоја, урин из карлице прелази у уретер, а од ње у бешику. Стога у шољи и карлице постоји континуирана акумулација урина, која се касније улива у уретере. Ако нешто спречи проток урина, он почиње да се акумулира у карлици. Најчешће, проток урина из карлице је ометан камењем, отицањем или сужавањем уретера.

Ако се урина акумулира дуго, почиње да стиска ткиво бубрега. Под сталним притиском, паренхима (тканинаа) бубрег почиње атрофијом (престаје да функционише).

Аномалије уринарног система

Филтрирани урин се сакупља у карлици, одакле улази у уретер. Ако урин наиђе на било какве препреке на свом путу, онда се његов далеки пут зауставља. Таква препрека може бити конгенитална аномалија уретера или система карлице.

Уретералне абнормалности које могу довести до хидронефрозе укључују:

  • Сужење почетног дела уретера – у датој аномалији, урин пролази даље, али не у свим волуменима. Због суженог уретера, неки урин остају у карлици и временом почиње да се акумулира.
  • Закривљеност уретера – такође спријечити комплетан одлив мокраће из карлице. Закривљеност може бити обоје (адхезија због инфекција) и урођени.
  • Висок излив уретера – слично компликује проток урина кроз уретер.
  • Дефект вентила уретера – ова аномалија се обично открива чак иу првим годинама живота, јер је праћена потпуним задржавањем урина у карлици. Вентил је поклопац мукозне мембране, која затвара лумен уретера.

Конгенитални атон уринарног тракта је такође аномалија урогениталног система. Са овом абнормалошћу, мишићни слој који чини уретере и бешику није способан за потпуну контракцију. Нормално, кретање урина кроз уринарни тракт обезбеђује се ритмичким контракцијама уретера. Међутим, у случају атоније, уретер се не слаже и, као резултат тога, не осигурава проток урина.

Резултат је стагнација и акумулација урина, прво у уретеру, а затим у бубрегу. Истовремено, хидронефроза може такође бити посљедица хипертонуса (наглашава) уретер. Ова патологија (која се такође зове дискинезија) се изражава у честим и неправилним контракцијама уретера.

Често, хидронефроза је посљедица весикоуретералног рефлукса. Са овом патологијом, урин се избацује из бешике у уретер, а одатле, како се акумулира, у бубрег.

Хидронефроза са леве стране

Хидронефроза левог бубрега карактеришу тупи болови на левој страни. Бол такође може имати карактер бубрежне колике. Синдром бола зависи од акутног, горућег, неподношљивог карактера. У овом стању, пацијент буквално разбацен, не може пронаћи место за себе или држати на неколико секунди у једној позицији.Сличан образац карактеристичан је за миграцију камена бубрега (када камен бубрега иде доле у ​​уретеру) или са оштрим стискањем уретера.

Такође, лево хидронефроза прати развој едема, висок крвни притисак, смањење дневне диурезе (волумен урина). Међутим, сви ови симптоми се развијају у завршној фази хидронефрозе. Поред дуготрајног неизраженог бола у раним стадијумима болести, може доћи до таквог симптома као и крв у урину (медицински термин је хематурија). Може бити од два типа – макроскопска и микроскопска. У првом случају присуство крви у урину може се видети голим оком. Сам пацијент примећује да је урин променио боју и да је добио црвену боју. У другом случају, присуство крвних елемената у урину потврђује се само лабораторијским методама.

Хидронефроза се често компликује приступањем инфекције и, као посљедица тога, пораст телесне температуре (манифестација заразног процеса). Ово се објашњава чињеницом да током хидронефрозе примећује се стагнација урина. Због оштећеног одлива из карлице, ухрани се у бубрезима.Постаје простор за размножавање бактерија у њему (ако нема процеса кретања, онда се бактерије веома брзо придржавају подлоге, у овом случају, урина). Резултат је брза инфекција урина и транзиција упале на бубреге. На позадини хидронефрозе се често развија и пијелонефритис, што је праћено и повећаном телесном температуром и бледим боловима у леђима.

Фазе развоја

Хидронефроза се развија у три фазе, од најлакших, када пацијент не може да сумња на ништа, до најтежих, када бубрег потпуно изгуби радни капацитет.

  • У првој фази хидронефрозе акумулација урина у карлици је безначајна. Зидови карлице су незнатно растегнути, али то не узрокује неугодност и често пролази незапажено од стране пацијента. Функција бубрега остаје непромењена.
  • Друга фаза болести карактерише значајна бубрежна трансформација. Одсечено ткиво бубрега почиње да се танке, функција бубрега смањује за 40%. Али бубрези су упарени орган, стога је недовољан рад болесног бубрега надокнађен здравим.
  • Хидронефроза у трећој фази развоја узрокује снажно оштећење функције бубрега, све до потпуног искључивања из система.У исто време, компензаторна активност здравог бубрега не задовољава потребе тела, што доводи до бубрежне инсуфицијенције. Заузврат, ако се не лече, бубрежна инсуфицијенција доводи до смрти пацијента.

Манифестације хидронефрозе могу бити сличне симптомима других болести. Према томе, коначну дијагнозу може да уради само лекар и тек након дијагностичких студија.

Како се лечити хидронефроза током трудноће?

Одговор: Током трудноће, хидронефроза постаје озбиљан изазов за жене. Растући фетус може вршити притисак на уретер, чиме омета нормалан проток урина. Често током трудноће, хидронефроза напредује брзо, узрокујући пијелонефритис. Због тога, мајку коју треба очекивати, увек мора да пази лекар. Ако се код трудница детектује хидронефроза, конзервативни третман се врши узимајући у обзир положај жене и са минималним ризиком за фетус. Ако је потребно, операција је неизбежна, па труднице треба пажљиво пратити своје стање.

Тестови за хидронефрозо

За дијагнозу, преиспитивање урина и тестирање крви су прописани.

Индикатори анализе урина за хидронефрозо

Присуство црвених крвних зрнаца у урину.

Присуство протеина у урину, у завршним фазама хидронефрозе, губитак протеина у урину премашује 3,5 грама дневно.

Присуство у цилиндру за урин (супстанце протеинског порекла).

Паралелно, пацијент је изговарао едем (због губитка протеина) и упорна артеријска хипертензија.

Индикатори крвног теста за хидронефрозо

Смањење концентрације укупног протеина у крви је мање од 65 грама по литру.

Смањен претежно албумин (протеини високе густине) мање од 25 грама по литру.

Повећање нивоа холестерола преко 6,5 милимола по литру.

Исхрана хидронефрозе

Код хидронефрозе, процес природног излучивања производа разлагања је инхибиран. Да би смањио интоксикацију организма са штетним супстанцама, пацијент мора следити посебну исхрану.

Одредбе исхране хидронефрозе су следеће:

  • ограничени унос животињских протеина
  • искључивање одређених производа
  • коришћење потребне количине биљних производа.

Ограничени унос животињских протеина
Када се препоручује хидронефроза да користи не више од 0,5 грама протеина на 1 килограм тежине болесне особе. Дакле, ако пацијент тежи 70 килограма, може да једе 35 грама протеина дневно.Попуњавање норме протеина треба да буде витка риба или месо, млечни производи са малим садржајем масти. У овом случају, морате изабрати природне (није замрзнут, није обрађена) производи.

Производи који су дозвољени за хидронефроизу су:

  • месо (пилетина, ћуретина, телетина),
  • остало (јетра),
  • риба (бакалар, шипка, штука),
  • млеко и млечни производи (качкаваљ, кефир, млеко, павлака, јогурт).

Искључење одређених производа
Постоје неки прехрамбени производи, чија употреба у хидронефрози треба да се смањи. Одбијање ових производа позитивно ће утицати на опште стање тела и омогућити вам да се ефикасније одупру болести.

Производи који треба уклонити из исхране хидронефрозе су:

  • било која врста меса или рибе са високим садржајем масти,
  • аспичне и друге врсте богатог чорбе од меса или рибе,
  • посуђе припремљено пржење, пушење, сушење,
  • индустријска и домаћа конзервирана храна (сољени, кисели, поврће или воће),
  • слаткиши, колачи, пецива и други производи са пуно шећера,
  • храна високе соли (чипс, крекери, слане сламке),
  • било који производ који има неприродан мирис, боју или укус.
  • газирана пића, алкохол.

Коришћење потребне количине биљних производа
Када се препоручује хидронефроза да укључи у дневну исхрану од најмање 600 грама воћа и поврћа. Једите биљне производе треба углавном сирове.

Фолк лекови у лечењу хидронефрозе

У третману хидронефрозе, препоручљиво је користити производе направљене према традиционалним рецептима за лекове. Употреба таквих лекова треба да буде поред главне методе лечења. Спровођење терапије традиционалним методама захтева придржавање одређеног броја правила. Непоштовање правила може изазвати разне компликације.

Правила примене традиционалне медицине
Пре него што спроведете терапију фолк методом, обавезно посетите лекара. Доктор ће одредити изводљивост таквог лечења и утврдити да ли постоје контраиндикације. Такође, лекару се може дати препорука о оптималном режиму узимања традиционалних лекова.Да би третман био сигуран и ефикасан, морате поштовати правила за припрему и употребу традиционалне медицине.

Правила лечења хидронефрозе са народним правима су следећа:

  • Током читавог периода узимања људских лекова, требало би да следите специјалну терапеутску исхрану. Такође током лечења потребно је ограничити конзумирање алкохола на минимум.
  • Пре него што узмете било који начин, неопходно је урадити тест алергије. Да би то учинили, први 2 – 3 пута да се користи лек у минималној дози (мање од оне наведене у рецепту 5-7 пута).
  • Компоненте из којих је лек припремљен, морате купити на специјалним местима (апотеке, продавнице). Није препоручљиво куповати лекове на неовлашћеним местима.
  • Све компоненте за припрему фолк лекова се користе у здробљеној форми. За брушење треба користити млин за месо, мешач или процесор хране.
  • Потребно је чувати биљне препарате у стакленим контејнерима или врећама од природног материјала. Приликом складиштења, контакт са ваздухом треба ограничити.
  • Рок употребе припремљеног производа не прелази 12 сати. Због тога је свакодневно неопходно припремити нови дио лека.
  • Уз хидронефрозу, сви фолк лекови се користе у облику децокције. Да бисте то урадили, сипајте потребну количину сировине топлом водом (наведено у рецепту) потребну количину топле воде (такође је назначено у рецепту). Онда се композиција мора ставити у водено купатило и држати 20 – 30 минута. После овога, јуха треба инсистирати 1-2 сата, филтрирати и узимати орално.
  • Трајање терапије људским лековима за хидронефрозу је 2 – 3 месеца. Након сваког месеца, морате зауставити 2 седмице, а затим се вратити на лијечење.

Фолк рецепти за лечење хидронефрозе
Хидронефроза користи разне биљке, поврће и друге природне производе. Припреме традиционалне медицине могу побољшати функционалност бубрега, смањити бол, смањити интоксикацију организма.

Производи који се користе за хидронефроизу су:

  • бундева (сок од пецива),
  • пасуљ (крило),
  • першун (корен, семе),
  • биљне таксе.

Пумпкин Реципе
Када се користи хидронефроза, стаб тикве (део где је поврће везано за стабљику). За кување сингл (дневноа) делови децокције стабљике морају да користе 2 кашике сировина и 2 шоље воде. Припремљена децокција треба конзумирати током дана.
Такође у третману хидронефрозе може се применити и свеж сок од бундеве. Морате сами припремити пиће, јер припремљени сок у пакету нема довољно лековитих својстава. Препоручена брзина је од 200 до 300 милилитара дневно.

Беан Сасх Реципе
За припрему ракије користе се суви завоји. Дневна стопа овог алата је 750-1000 милилитара, што морате попити на 6-7 пријема. Да бисте припремили један део чорбе, морате користити 4 жлице крзна од жучи по литру воде.

Рецепт од першуна
Свакодневно служење јуха припрема се од 50 грама свјежег корена и воде воде, једна чаша у запремини. Неопходно је пити средства 4 пута дневно на столну кашику. Оптимално време употребе јуха – пола сата прије оброка.
Уз хидронефрозу су такође корисна семена першуна, из којих се припреми лековито пиће. Дневна запремина пића припремљена је од жлице семена и 250 милилитара воде.Прихватање значи 50 мл 3 – 4 пута дневно.

Биљни рецепти
Када се користи хидронефроза, користе се различити биљни препарати, који укључују неколико лековитих биљака. Да бисте припремили колекцију, морате састојке саставити у пропорцијама наведеним у рецепту, а онда их залити за складиштење у погодном контејнеру. Затим, из колекције се припрема пиће, за дневни део од којих се користи кашика сировина и чаша воде. Припрема децокције традиционалне методе – прво стари у водени купатилу, затим филтрирани и унети унутра. Дневни део чорбе треба поделити на 3 – 4 делове и пити их пре оброка.

Биљни рецепти за хидронефрозо

Састав (бројеви указују на проценат састојака у колекцији)

  • коприва – 1,
  • медвјед – 1,
  • адонис – 1,
  • оат граин – 1,
  • поље коња – 1,
  • листови безе – 3.
  • коријен бурда – 1,
  • камилица – 1,
  • пелвин – 1,
  • медвјед – 1,
  • дивља ружа – 2,
  • корен целери – 2.
  • Календула – 1,
  • Минт – 1,
  • медвјед – 1,
  • копер (семе) – 1.
  • алдер (ударци) – 1,
  • Еупхорбиа – 1,
  • целандин – 1,
  • марсхмаллов (роот) – 1,
  • Минт – 1,
  • володусхка – 1,
  • коријандер (плодове) – 1,
  • кнотвеед – 1.

Последице хидронефрозе

Последице хидронефрозе манифестују различите патологије, због чега се функционалност бубрега и опште стање тела погоршавају. Компликације се развијају у случају касног откривања или неадекватног лечења болести.

Најчешћи ефекти хидронефрозе су:

  • додавање бактеријске инфекције,
  • висок крвни притисак
  • појаву чврстих формација у бубрезима,
  • бубрежна инсуфицијенција.

Приступање бактеријској инфекцији

Развој бактеријске инфекције је честа последица хидронефрозе. Код ове болести поремећено је нормално функционисање уринарног система, што доводи до неправилног одлива и стагнације урина. Све ово ствара увјете погодне за пролиферацију бактерија и развој бактеријског процеса. Најчешћи облик бактеријске инфекције у лицу хидронефрозе је секундарни пијелонефритис (бубрежно запаљење).

Механизам развоја пиелонефритиса
У већини случајева, пиелонефритис изазива Е. цоли. Такође, може бити Псеудомонас аеругиноса, протеа, Клебсиелла.Ови микроорганизми живе у цревима, будући да су део нормалне микрофлоре. Али када дођу у друге органе, развија се запаљен процес. На узлазном путу, инфекција продире у шупљину бубрега и почиње пијелонефритис. Често се болест понавља (систематски се понавља) или хроничном облику.

У женским пацијентима, због анатомских карактеристика, компликација у облику пиелонефритиса је чешћа. Код жена, уретра (уринарни канал) више у ширини, мање у дужини и ближе анусу. Ове карактеристике женског тела повећавају вероватноћу патогена који улазе у бубреге.

Симптоми секундарног пијелонефритиса
Секундарни пијелонефритис почиње са порастом температуре, која може да достигне 39-40 степени. Пацијент је забринут због општих знакова инфекције, који се изражавају главобољом, мрзлинима, боловима и зглобовима. Можда постоји и мучнина, повраћање (периодично), прекомерно знојење. Срчани утјецај (пулс) се повећава, дисање постаје брзо, језик је сув.Пацијент се понаша апатично, споро. Неколико дана касније, у процесу развијања инфективног процеса, локални симптоми се придружују заједничким знацима.

Локалне манифестације пиелонефритиса су:

  • бол у леђима (са стране где се инфекција развија),
  • увећан бол ноћу, кад се кашље, дубоко удахне,
  • напетост абдоминалних мишића (одређено палпацијом),
  • проблеми са мокрењем.

Бол који мучи пацијента у лумбалној регији, по правилу, даје се горњим стомаку, пределу препона, бутину. Још израженији осећај бола у тренутку када особа лежи на леђима или на страни која је супротна зони локализације заразног процеса.

Као што је горе речено, пиелонефритис са хидронефрозо често постаје хроничан. Као и акутни облик, хронична фаза бактеријске бубрежне инфекције прати локални и општи симптоми. У поређењу са примарним пијелонефритом, који се развија као независна болест, манифестације инфекције са хидронефрозом су израженије. Пацијент може бити узнемирен болним боловима у лумбалном подручју, који се најчешће јављају током периода када је влажно и хладно напољу.Бол се може ширити на друге органе и делове тела (са примарним пијелонефритисом ово ретко се дешава).
Уобичајени симптоми хроничне упале бубрега, који се развијају на позадини хидронефрозе, подељени су на рано и касније.

Уобичајени симптоми пиелонефритиса, који се манифестују на почетку болести, укључују:

  • умор
  • губитак апетита
  • општа слабост која се појављује периодично,
  • лоша грозница (од 37 до 37,5 степени),
  • повећање крвног притиска (око половине пацијената).

Често усред дана, пацијенти са хроничним пијелонефритом имају жељу да узимају хоризонтални положај због замора. Ово се објашњава чињеницом да за дуги боравак на ногама у бубрезима отежава излив венске крви.
Касно симптом секундарног пијелонефритиса у хроничној фази је сувоћа мукозних ткива усне шупљине. У почетку, сушење се појављује с времена на време, а касније постаје трајно. Пацијент почиње да узнемирава згузу, жвакање. Изглед лица се мења – кожа постаје бледа, лице стиче напрснуте линије.Људи са хроничним запаљењем бубрега карактерише пасивно емоционално понашање, које се манифестује у недостатку интереса и иницијативе, неактивности, апатије.

Повећање крвног притиска

Код хидронефрозе, захваћен бубрег почиње синтетизовати ренин хормон у повећаном запремини, што изазива повећање крвног притиска. Као резултат, развија се нефрогена хипертензија, што је лоше подложно терапији лековима.

Механизам нефрогене хипертензије
Када хидронефроза у погођеним бубрезима смањује циркулацију крви, због тога се ослобађање течности смањује. Као резултат, развија се тешки едем, а крвни судови се своде. Поред тога, зидови крвних судова постају осетљивији на деловање одређених супстанци, због чега крвни судови почињу да се склапају. Поремећаји циркулације и вазоконстрикција изазивају повећану синтезу ренина, што доводи до нефрогене хипертензије.

Симптоми нефрогене хипертензије
Посебна карактеристика нефрогене хипертензије је повећање, углавном мање (дијастолички) притисак.Овај услов је лоше коригован лековима који су дизајнирани да смањују притисак. Такође, пацијенти су забринути због тешке главобоље у леђима или у пределу чела. Бол може бити праћен вртоглавицом. На позадини сужавања крвних судова, поремећај исхране мрежњаче је оштећен, што доводи до проблема са видом који брзо напредују.

Остали симптоми нефрогене хипертензије су:

  • јака жеђ
  • повећано уринирање,
  • мучнина, гаггинг,
  • оштар пораст температуре
  • загушеност

Понекад нефрогена хипертензија праћена је поремећајима нервног система, због чега пацијенти постају прекомерни, раздражљиви. У одсуству благовременог лечења због стезања крвних судова, може доћи до слабљења активности мозга и срчане инсуфицијенције.

Појава солидних формација у бубрезима

Појав солидних формација у бубрезима (уролитијаза) може бити и узрок и компликација хидронефрозе. Ако се уролитијаза развија као последица хидронефрозе, она се карактерише формирањем струвите камења, које се назива и инфективним.

Механизам појаве чврстих наслага у бубрезима
Кршење одлива урина и бактеријских инфекција, које су карактеристичне за хидронефроизу, стварају повољно окружење за стварање струвите камење. Бактерије као што су Протеус, Псеудомусцулар Бациллус и Клебсиелла разблажују урее урее, што доводи до стварања седимената који формирају камен. Такве формације састоје се од преципитације магнезијума, амонијума, калцијум карбоната. Инфективни камен у бубрезима се брзо повећава у запремини и, због њиховог специфичног облика, такође се зову корални камен.

Симптоми присуства бубрежних камења
Симптоми типични за уролитијазу, као што су остри болови у леђима у леђима или доњем делу стомака када се струвите камење појаве нису тако изражене или потпуно одсутне. Пацијенти се могу жалити на опште пропадање, суво уста и повећање температуре. Ако се не лече, такви каменци могу изазвати општу гнојну инфекцију (сепса), бубрежна инсуфицијенција, набирање и губитак бубрега.

Ренална инсуфицијенција

Отказивање бубрега је једна од најозбиљнијих компликација хидронефрозе и понекад доводи до неповратних посљедица.

Механизам развоја бубрежне инсуфицијенције
Када хидронефроза повећава притисак у бубрезу, због чега паренхима (бубрежно ткиво) смањује запремину и постепено атрофије. Снабдевање крви органу је такође прекинуто. Као резултат, функција бубрежног излучивања се смањује, а штетне супстанце почињу да се акумулирају у крви (азотне жлијезде), који се нормално излучују у урину.

Симптоми бубрежне инсуфицијенције
Симптоми бубрежне инсуфицијенције зависе од тога који облик хидронефрозе се развио. Акутна фаза хидронефрозе доводи до акутне бубрежне инсуфицијенције. Са овом компликацијом, бубрези изгубе своју функцију у врло кратком времену (од неколико недеља до неколико дана). Стога, у идентификацији симптома компликације која се развија, неопходно је одмах примати медицинску негу.

Симптоми акутне бубрежне инсуфицијенције су:

  • оштро смањење волумена урина (у првих 400 милилитара дневно, а онда не више од 50 милилитара дневно),
  • повећање запремине тела (због акумулације течности),
  • распрострањен свраб коже,
  • поспаност, летаргија,
  • мучнина, повраћање, лабаве столице,
  • оток лица, чланака,
  • губитак апетита
  • абдоминални бол.

У одсуству благовремене интервенције лекара, развија се краткотрајни удах због тога што се велика количина течности акумулира у плућима. Крваве и модрице се јављају на телу. Може се појавити нежељена контракција мишића (грчеви) халуцинације, губитак свести.
Код хроничне хидронефрозе, смањење функционалности бубрега поступно се постепено и у већини случајева неприметно (у почетним фазама) за пацијента. Док напредују, хронична бубрежна инсуфицијенција проузрокује општу слабост, смањене перформансе и честе главобоље. Телесна тежина код пацијената почиње да опада, кожа постаје жута.

Остали симптоми хроничне бубрежне инсуфицијенције су:

  • суве мукозне мембране у устима, мирис амонијака,
  • крварење десни, модрице на тијелу,
  • повреда менструалног циклуса (код жена),
  • стално повећање крвног притиска
  • повећана подложност болести (због слабог имунитета).

Гледајте видео: Шта су узроци и да ли је могуће спречити кидање болести

Like this post? Please share to your friends:
Оставите одговор

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: